Шкала занга

Шкала занга для самооценки депрессии

Zung Self-Rating Depression Scale

Прочитайте каждое утверждение и отметьте ответы, наиболее соответствующие Вашему состоянию за последнюю неделю

Zung W. Durham N. A self-rating depression scale. Arch Gen Psychiatry. 1965; 12: 63-70.

Данный психологический тест самооценки является  инструментом предварительной оценки состояния и не определяет точный диагноз. Если результаты Вашего теста указывают на то, что Вы, возможно, страдаете депрессией, пожалуйста, обратитесь к специалисту для уточнения диагноза.

Шкала Занга для самооценки тревоги

Шкала Занга для самооценки тревоги (англ. Zung Anxiety Rating Scale – ZARS) — тест для самооценки тревожных расстройств, разработанный в Университете Дьюка Уильямом Зангом. Шкала ZARS является инструментом для измерения степени выраженности различных фобий, панических атак и других тревожных расстройств.

Оценка тяжести тревожного расстройства по шкале ZARS проводится на основе самооценки пациента. Исследования по валидизации шкалы Занга показали эффективность этого инструмента самооценки для предварительной диагностики и скрининга тревожных расстройства. Шкала Занга для самооценки тревоги переведена на многие языки, адаптирована и валидизирована в различных этнических и культурных средах.

Шкала содержит 20 утверждений, по каждому из которых исследуемый дает ответ по частоте возникновения у него того или иного признака, ранжированной в четырёх градациях: «редко», «иногда», «часто» и «очень часто». 5 пунктов шкалы оценивают аффективные симптомы, остальные 15 — соматические симптомы тревожного расстройства. Шкала заполняется исследуемым самостоятельно. Обследуемый заполняет шкалу после краткого инструктирования. Исследуемого просят отметить соответствующие ячейки бланка шкалы, которые точнее всего отражают его состояние за последнюю неделю. По результатам ответов на все 20 пунктов определяется суммарный балл.

Результаты шкалы могут быть от 20 до 80 баллов. Эти результаты делятся на четыре диапазона:

20-44 — Норма45-59 — Легкое тревожное расстройство или средней степени тяжести60-74 — Выраженное тревожное расстройство или тревожное расстройство тяжелой степени75-80 — Тревожное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

Шкала Занга для самооценки депрессии — тест для самооценки депрессии, разработанный в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Зангом. Этот инструмент самооценки психического состояния подтвердил свою эффективность для.

Обсессивно-компульсивная шкала Йеля — Брауна

Измерение степени тяжести обсессивно-компульсивного расстройства с помощью шкалы Йеля — Брауна позволяет наблюдать клиническую динамику расстройства. Шкала является широко используемым и имеющим высокую валидность клиническим.

Шкала созависимости (Берри Уайнхолд, Дженей Уайнхолд)

Шкала созависимости Уайнхолд (The Codependency Self-Inventory Scale) разработана в 1989 г. психологами Берри и Дженей Уайнхолд (Barry K. Weinhold, Janae B. Weinhold). Тест позволяет самостоятельно оценить уровень созависимости в.

Экспресс диагностика уровня самооценки личности

Методика Экспресс диагностики уровня самооценки личности применяется для быстрой оценки своих возможностей. Как ни парадоксально, но человек такой, каким он сам себя представляет, ощущает и создаёт.

Шкала Занга для самооценки депрессии (англ. Zung Self-Rating Depression Scale) — тест для самооценки депрессии, разработанный в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Зангом (William W. Zung, иногда переводят Зунг, Цунг и Цанг). Этот инструмент самооценки психического состояния подтвердил свою эффективность для предварительной диагностики и скрининга депрессивного расстройства.

Шкала Занга для самооценки депрессии переведена на многие языки, переделана и валидизирована в различных этнических и культурных средах. В России тест адаптирован Т. Балашовой в отделении наркологии НИИ имени Бехтерева. Тест позволяет оценить уровень депрессии пациентов и определить степень депрессивного расстройства.

При помощи шкалы Занга испытуемый или врач могут произвести самостоятельное обследование или скрининг депрессии. Тест «Шкала Занга» обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет избежать дополнительных экономических и временных затрат, связанных с медицинским обследованием этических проблем.

В тестировании учитывается 20 факторов, которые определяют четыре уровня депрессии. В тесте присутствуют десять позитивно сформулированных и десять негативно сформулированных вопросов.

20–49 — нормальное состояние;50–59 — лёгкая депрессия;60–69 — умеренная депрессия;70 и выше — тяжелая депрессия.

Проверка самооценки ребенка

Еще один простой и доступный для любого психолога тест, который позволяет достаточно достоверно проверить самооценку ребёнка.

Шкала депрессии Бека

Методика Шкала депрессии Бека используется для диагностики уровня депрессии. Тест-опросник депрессии (Beck Depression Inventory) был предложен Аароном Т. Беком в 1961 году на основе клинических наблюдений, позволивших выявить.

Я чувствую подавленность и тоску никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Утром я чувствую себя лучше всего никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

У меня бывают периоды плача или близости к слезам никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

У меня плохой ночной сон никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Аппетит у меня не хуже обычного никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Я замечаю, что теряю вес никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Меня беспокоят запоры никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Сердце бьётся быстрее, чем обычно никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Я устаю безо всяких причин никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Мне легко делать то, что я умею никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Я чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

У меня есть надежда на будущее никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Я более раздражителен(на), чем обычно никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Мне легко принимать решения никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Я чувствую, что полезен(на) и необходим(а) никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Я живу достаточно полной жизнью никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Меня до сих пор радует то, что радовало всегда никогда или изредка иногда часто почти всегда или постоянно

Шкала Занга – это психологический тест для самооценки тревоги. Его положительный результат косвенно подтверждает, что у человека тревожное расстройство.

Тест рассчитан на людей любого возраста с тревожными расстройствами. Врачи используют его для диагностики патологической тревоги, клинических исследований и испытаний лекарств.

В этой статье мы расскажем, как проводить самооценку тревоги и трактовать результаты.

Какие симптомы указывают на тревожное расстройство

Существуют разные виды тревожных расстройств и у каждого – свои симптомы. Но есть несколько общих:

• Паника, страх;
• Бессонница;
• Неспособность оставаться в неподвижном состоянии;
• Озноб, покалывание рук и ног;
• Головокружение, тошнота;
• Сухость во рту;
• Учащенное сердцебиение;
• Одышка;
• Напряжение в мышцах.

Если что-то из этого списка вам знакомо, тест на тревогу поможет понять: на какой стадии расстройство.

Что собой представляет шкала Занга

Шкала Занга носит имя своего изобретателя Вильяма Занга – психотерапевта американского частного исследовательского университета в штате Северная Каролина.

Как провести самооценку тревоги по шкале Занга

Шкала Занга: Тест для самооценки тревогиФотография: Depositphotos

Специалисты рекомендуют проводить самооценку тревоги в присутствии другого человека – он должен следить за адекватностью ответов. Ведь наша психика устроена так, что мы стремимся казаться лучше и не всегда оцениваем себя объективно.

Приступаем к тесту. Отметьте утверждения, которые точнее всего описывают ваше состояние за последнюю неделю. Для каждого вопроса нужно выбрать одно утверждение.

Если вы хотите отслеживать динамику состояния, необходимо сохранять все заполненные опросники. Учитывайте, что ваши результаты не сохраняются на сайте – сделайте это сами.

Расшифровка результатов теста

Сумма баллов варьируется от 20 до 80. Результаты теста делят на четыре группы.

От 20 до 44 баллов

Это нормальное состояние без признаков тревоги. Человек в момент тестирования пребывает в хорошем настроении.

От 45 до 59 баллов

Такой результат говорит о легкой тревоге или невротической депрессии – той, что возникла из-за травмирующих событий. Это могут быть неурядицы в семье, материальные проблемы, увольнение с работы и т. У тестируемого заметно снижено настроение.

От 60 до 74 баллов

Результат говорит о выраженном или тяжелом тревожном расстройстве. А тревога тесно связана с депрессией. При таких показателях диагностируют субдепрессивное состояние или скрытую депрессию. Она может быть незаметна для окружающих, но человек находится в плохом настроении, склонен к пессимизму, у него снижена работоспособность.

От 75 до 80 баллов

Тревожное расстройство крайне тяжелой степени. Если речь идет о депрессивном расстройстве, то человек находится в состоянии тяжелой депрессии. На этом этапе возникают суицидальные настроения, полная апатия и серьезное ухудшение физического здоровья.

Что делать, если тест на тревогу по шкале Занга положительный?

Если тест на тревогу выявил расстройства, необходимо обратиться к специалисту. Он поставит точный диагноз, определит степень тяжести и в зависимости от этого назначит домашнее лечение или госпитализирует больного.

Тревога – это первый звоночек. И если его проигнорировать, ситуация будет только усугубляться и может привести к тяжелым последствиям.

Особое внимание обращайте на детские тревоги. Нередко родители объясняют страх ребенка фантазиями. Но причины всегда кроются в семье – это конфликты или ситуации, когда дети предоставлены сами себе. Тревоги перерастают в сомнамбулизм – хождение во сне, нервные тики, бруксизм – скрипение зубами, и другие неврозы. Поэтому нельзя игнорировать повышенную тревожность ребенка.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – это опасно для здоровья.

Материал подготовила: Инна КлевачеваФотография с обложки: Depositphotos

Читайте на ReLife

Что такое депрессияТест Бека на депрессиюКак быстро снять стрессКак справиться с разочарованиемЧто такое эмоциональное выгорание

Посещение психолога или психиатра может откладываться по причине реальных оснований (недостаток средств, физические ограничения и т. ) или из-за защитной реакции психики, именуемой сопротивлением.

В отличие от ноющего зуба, страдающая психика незаметнее «кричит» о проблеме. В таких ситуациях есть смысл пройти тестирования на различные нарушения психического здоровья, чтобы проблема стала более конкретной и видимой.

Доступным и понятным неспециалисту методом визуализации станет шкала Занга для самооценки тревоги и депрессии.

• Трудности перевода и суть теста
• Кому подойдет?
• Есть ли польза для неспециалиста?
• Структура
• Результаты и их интерпретация
• Сам себе психотерапевт
• Заключение

Трудности перевода и суть теста

Оригинальное название теста – Zung Anxiety Rating Scale (ZARS). Русскоязычные источники вольно транскрибируют фамилию психиатра, создавшего шкалу. Поэтому можно встретить тест Цунга, Цанга, Зунга и другие нетривиальные формы.

Исходя из правил транслитерации с английского на русский, верным будет Занг. В соответствии с этим, устоявшееся название теста – шкала Занга для самооценки тревоги.

Тест, разработанный в Университете Дьюка (США) доктором психиатром Уильямом Зангом (1929–1992) в 1965 году, призван измерить степень выраженности фобических состояний, панических атак и уровня тревожности. Тест используют для доврачебной диагностики, селф-скриннинга и в массовых исследованиях.

Для русскоязычного населения он был адаптирован Т. Балашовой – сотрудником наркологического отделения НИИ им. Бехтерева.

В основу теста легли диагностические критерии депрессии и наработки Занга из его медицинской практики с депрессивными расстройствами. Поэтому его также используют для самооценки наличия депрессивных расстройств.

Кому подойдет?

Шкала Занга предполагает самооценку пациента и его эмоционального состояния при уточнении степени выраженности ряда утверждений.

Тест не имеет встроенной шкалы лживости. Результаты будут валидными только при честных ответах.

Главным ограничением является невозможность трезвой оценки своих состояний или их намеренное игнорирование. Прохождение теста в данном случае не даст корректную информацию.

Также естественным ограничением является возраст. Вопросы не подходят для оценки тревожных состояний детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Есть ли польза для неспециалиста?

При отсутствии ограничений Шкала Занга является эффективным инструментом скрининга тревожных и депрессивных расстройств. Она рассчитана на оценку состояний за предшествующие прохождению теста одну-две недели.

Благодаря этому можно оценить наличие проблемы не только у ранее не сталкивавшихся с депрессией людей, но и у пациентов после ремиссии.

Простой и быстрый в прохождении, опросник поможет держать руку на пульсе психического здоровья.

Структура

Шкала Занга состоит из 20 утверждений, которые оцениваются интервьюируемым по частоте возникновения:

• редко/никогда;
• иногда;
• часто;
• очень часто/всегда.

Из всех утверждений пять направлены на оценку симптомов аффективных расстройств. Остальные пятнадцать оценивают соматические симптомы возможных тревожных расстройств, наличие расстройства настроения, симптомы психомоторных нарушений.

Инструктаж по прохождению предусматривает правила заполнения шкалы, уточнение срочности оцениваемых утверждений (1-2 недели) и необходимость отвечать честно и самостоятельно. В результате прохождения теста определяется суммарный балл, который входит в один из 4 диапазонов оценки состояния.

Тест можно проходить на основе опросника из 5 столбцов, где первый – утверждение, а остальные четыре – частота возникновения. После результаты необходимо просчитывать. Более удобной и современной формой является онлайн-тест, в котором уже заложена формула расчета и остается лишь ответить.

Шкалу Занга для самооценки тревожных состояний можно пройти тут.

Результаты и их интерпретация

При работе с тестом в виде опросника с 5 столбцами, уровень депрессии (УД) рассчитывается по следующей формуле:

Учитывая, что порядок утверждения всегда одинаков, можно обозначить их последовательными цифрами от 1 до 20.

Σ относится к 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19 пунктам опросника.

При прямых ответах считаются баллы от 1 до 4 по каждому вопросу, исходя из частоты возникновения последовательно, то есть:

• редко – 1 балл;
• иногда – 2 балла;
• часто – 3 балла;
• очень часто – 4 балла.

Σ относится к 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20 пунктам опросника.

В этом случае количество баллов по каждому утверждению соответствует следующим значениям:

• редко – 4 балла;
• иногда – 3 балла;
• часто – 2 балла;
• очень часто – 1 балл.

Итоговая сумма будет находиться в пределах от 20 до 80. Количество баллов определяет попадание эмоционального состояния в один из 4 диапазонов:

Исходя из полученных результатов делают предварительные выводы о состоянии.

Сам себе психотерапевт

Доступ к тестам на оценку психического состояния дают ложное представление о том, что любой человек может поставить себе диагноз. Это не так. Ни один онлайн-тест не заменит консультацию у специалиста и не сможет поставить верный диагноз.

Тест может стать подспорьем для человека, особенно при решении обратиться к специалисту. Или методом самонаблюдения. Но не более того.

Заключение

Шкала Занга для самооценки тревоги – рабочий инструмент для людей любой подготовки. Он помогает в самонаблюдение, скрининге и массовых исследованиях. Основными плюсами являются простота и срочность. Оценка состояния за последние две недели обычно не вызывает трудности.

У него мало ограничений — возраст и неспособность к трезвой самооценке. Он прост и понятен любому человеку, а также доступен на просторах Интернета.

Главное помнить, что результат теста не заменяет консультацию психолога или психотерапевта, но может помочь найти направление проблемы.

Шкала Занга – один из самых популярных способов самоанализа на предмет симптомов депрессии. Пройдите этот тест онлайн на нашем сайте бесплатно и без регистрации и получите мгновенный результат.

Шкала разработана Уильямом Зангом (Зунг, Цунг в различных источниках) и опубликована в 1965 году в Великобритании. Впоследствии она получила мировое признание и была переведена на 30 языков.

• Описание теста
• Эффективность методики
• Чем опасна депрессия

Описание теста

Основой для теста послужили диагностические критерии депрессии и результаты клинических исследований пациентов с этим недугом. Благодаря им были уточнены и скорректированы формулировки утверждений и критерии оценки. Большой вклад внесли работы Гринкера, Оверола и Фридмена, в которых разбирались симптомы расстройства настроения.

Шкала предназначена для самооценки состояния пациента, и может рассматриваться без участия специалиста. Его вмешательство необходимо для глубокого анализа результатов и назначения протокола лечения.

Тест состоит из 20 утверждений, час из которых носят отрицательный характер. Каждый пункт описывает определенный симптом депрессивного расстройства: упадок сил, нервозность, апатию, агрессивность и прочее. При ответе пациент должен оценить, насколько утверждение справедливо по отношению к его состоянию – крайне редко, редко, часто или большую часть времени. Каждому варианту ответа присвоены баллы, а в конце подбивается сумма, интерпретация которой и дает ответ на вопрос, о глубине психического дисбаланса:

• 20–49 — нормальное состояние, вмешательство не требуется;
• 50–59 — легкая депрессия, желателен визит к психологу и натуральные успокоительные;
• 60–69 — средняя депрессия, рекомендуется консультация психотерапевта;
• Свыше 70 — тяжелая депрессия, обязательное наблюдение у психиатра и медикаментозное вмешательство.

Максимальное количество – 80 баллов, свидетельствующих о наиболее запущенной стадии депрессии. При этом анализ отдельных пунктов опросника уточняет общую картину, детализируя диагноз. Квалифицированный психотерапевт по ним сможет подобрать индивидуальный подход к лечению. Оценка проводится по семи факторам, характеризующим группы симптомов:

• душевной опустошенности – апатия, тревожность, отчаяние;
• упадка настроения – пессимизм, усталость;
• соматическое недомогание – расстройство пищеварения, потеря аппетита, снижение веса;
• психомоторные нарушения – гипертонус мышц, тревожность, беспокойность;
• суицидальные наклонности – мысли или планы суицида;
• раздражительность/нерешительность – резкая смена настроения и агрессивная реакция на окружающих.

Методика применяется при предварительной диагно­стике, катамнестической оценке в ходе клинических исследований. Может ис­пользоваться для клинических испыта­ний лекарственных средств и терапевтических методик.

Эффективность методики

Шкала Зунга – универсальный способ самоанализа. В ходе апробации она равноценно эффективно и показательно проявила себя для пациентов, отличающихся степенью развития депрессии, полом, возрастом, социальным положением, проводящим самооценку или находящимся на стационарном лечении.

Также была установлена валидность (соответствие) другим шкалам: Гамильтона, Бека, анкетой Любина. Это простой, но чувствительный опросник, точно демонстрирующий состояние пациента. Хорошо репрезентует развитие болезни в динамике. Простые формулировки утверждений не вызывают затруднений и не требуют пояснений.

Во время прохождения теста важно придерживаться нескольких простых правил:

• время прохождения не должно превышать 3–5 минут;
• отвечать следует честно искренне;
• не обращаться за подсказками к посторонним.

Рекомендуется отвечать интуитивно, без раздумий. Именно так ответы лучшим образом отразят ваше душевное состояние.

Шкала Занга имеет ряд неоспоримых достоинств. Она проста и интуитивна, не занимает много времени, но при этом двадцать пунктов опросника в полном объеме раскрывают состояние опрашиваемого. Тестирование можно проходить повторно во время продолжительной терапии для подтверждения ее действенности.

Помимо теста Уильяма Зунга на нашем сайте вы также найдете различные методики для самоанализа:

• Шкала Бека для определения стадии депрессии.
• Шкала Гамильтона для определения тяжести расстройства.
• Синдром ПСАФ дезадаптации.
• Самооценка состояния Айзенка.
• Эдинбургская шкала постнатального расстройства.
• Шкала безнадежности Бека.

Применение нескольких методик покажет достоверность результатов и поможет вам установить степень рисков и необходимость углубленной диагностики и консультации специалиста.

Чем опасна депрессия

Депрессивное расстройство не всегда воспринималось в серьез научным медицинским сообществом. Но в последние десятилетия именно она входит в число самых опасных заболеваний, выбивающих работоспособных граждан из нормальной социальной жизни.

По своей сути депрессия – психологическое отклонение, появляющееся под воздействием сильного эмоционального потрясения или накопленного негативного опыта. Она проявляется различными симптомами, многие из которых не совместимы с полноценной жизнью: страхом, апатией, тревогой, неврозами, истериками, суицидальными взглядами.

Начинаясь легкой нервной нестабильностью постепенно и часто незаметно, депрессия перерастает в сильное неконтролируемое расстройство. Человек в таком состоянии ведет себя неадекватно, а иногда и опасно для себя и окружающих. Иногда депрессия может протекать скрытно, так называемый, маскировочный тип. При нем симптомы завуалированы под обычное поведение индивида и не вызывают подозрений.

Именно специфика протекания и развития болезни представляет наибольшую угрозу. Очень легко вовремя не заметить ее признаков и запустить недуг до глубины, выбраться из которой без посторонней и весьма серьезной медицинской помощи уже будет невозможно.

Потому современному человеку, подверженному деструктивному влиянию современного мира, важно внимательно отслеживать свое самочувствие и при первых симптомах принимать меры. Тесты для проверки наличия депрессии в этом случае незаменимы и очень эффективны. Тест депрессии Зунга не займет много времени, а анализ и интерпретация результатов просты и понятны. Благодаря ему вы легко установите, есть ли повод для переживания и дальнейших действий.

Описание методики

Шкала Цунга для самооценки депрессии (англ. Zung Self-Rating Depression Scale) — тест для самооценки депрессии был разработан в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Цунгом. Тест позволяет оценить уровень депрессии пациентов и определить степень депрессивного расстройства. При помощи «Шкалы Цунга» испытуемый или врач могут произвести самостоятельное обследование или скрининг депрессии. Тест «Шкала Цунга» обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет избежать дополнительных экономических и временных затрат, связанных с медицинским обследованием этических проблем.

• 25-49 Нормальное состояние
• 50-59 Легкая депрессия
• 60-69 Умеренная депрессия
• 70 и выше Тяжелая депрессия

В нашей стране тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева Т. Балашовой.

Процедура проведения

Полная процедура тестирования с обработкой занимает 20-30 минут.

Испытуемый отмечает ответы на бланке.

Инструкция

Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

• А (1) – никогда или изредка
• В (2) – иногда
• С (3) – часто
• D (4) – почти всегда или постоянно

Обработка результатов

Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле:

УД=∑пр + ∑обр.

где ∑пр – сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям № 1,3,4,7,8,9,10,13,15,19;

∑обр. – сумма цифр, «обратных» зачеркнутым, к высказываниям № 2, 5, 6, 11, 12,14,16,17, 18,20.

• у высказывания №2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла;
• у высказывания №5 зачеркнут ответ 2 – ставим в сумму 3 балла;
• у высказывания №6 зачеркнут ответ 3 – ставим в сумму 2 балла;
• у высказывания №11 зачеркнут ответ 4 – ставим в сумму 1 балл и т.д

Интерпретация результатов

В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов.

• Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии.
• Если УД более 50 и менее 59 баллов, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза.
• Показатель УД от 60 до 69 баллов – субдепрессивное состояние или маскированная депрессия.
• Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более 70 баллов.

Бланк для ответов

Инструкция: «Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет».

• А – никогда или изредка
• В – иногда
• С – часто
• D – почти всегда или постоянно

Утверждения
А
В
С
D

1. Я чувствую подавленность
1
2
3
4

2. Утром я чувствую себя лучше всего
1
2
3
4

3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам
1
2
3
4

4. У меня плохой ночной сон
1
2
3
4

5. Аппетит у меня не хуже обычного
1
2
3
4

6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать с ними, находиться рядом
1
2
3
4

7. Я замечаю, что теряю вес
1
2
3
4

8. Меня беспокоят запоры
1
2
3
4

9. Сердце бьется быстрее, чем обычно
1
2
3
4

10. Я устаю без всяких причин
1
2
3
4

11. Я мыслю так же ясно, как всегда
1
2
3
4

12. Мне легко делать то, что я умею
1
2
3
4

13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте
1
2
3
4

14. У меня есть надежды на будущее
1
2
3
4

15. Я более раздражителен, чем обычно
1
2
3
4

16. Мне легко принимать решения
1
2
3
4

17. Я чувствую, что полезен и необходим
1
2
3
4

18. Я живу достаточно полной жизнью
1
2
3
4

19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру
1
2
3
4

20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда
1
2
3
4

Шкала самооценки тревоги, разработанная Цунгом в 1971 году (сокр. ZARS), является ценным инструментом для измерения тревоги и обладает всеми преимуществами шкал самооценки: информация поступает непосредственно от пациента, заполнение шкалы требует мало времени, а сама процедура оценки очень проста и может производиться при любых медицинских ситуациях.

Теоретические основы

Происхождение: Формулировки пунктов шкалы составлены на основе пересмотра автором диагностических критериев тревоги и записей опросов пациентов с тревожными расстройствами. Zung также учитывал как результаты работ Feighner и Hamilton, так и FDA.

Измеряемые переменные: 5 пунктов оценивают аффективные симптомы, остальные 15 — соматические.

Валидизация

Валидизационные исследования выполнены с участием популяций пациентов разного возраста, наблюдавшихся амбулаторно или в стационаре. Валидность содержания пунктов шкалы оценивалась с объединением всех симптомов. Сравнительная валидность изучалась с применением шкалы Тейлора для оценки манифестной тревоги (TMAS) и шкалы Гамильтона для оценки тревоги (HARS). По каждому пункту и по всей шкале выполнена оценка дискриминантной чувствительности.

По шкале Цунга в группе здоровых испытуемых средний балл составил 31. 1 ± 1. Уровни тревожности по данной клинической шкале подразделяются следующим образом: 20-40 баллов — низкий, 41-60 баллов — средний, 61-80 баллов — высокий уровень тревожности. Распределение здоровых лиц по показателям шкалы Цунга позволило выявить, что подавляющее большинство испытуемых (91. 8%) имели низкий уровень тревожности, у 8. 2% здоровых лиц определялся средний уровень тревожности. Лиц с высоким уровнем тревожности среди здоровых испытуемых выявлено не было. Б олее высокие показатели по шкале самооценки тревоги Цунга определялись у больных неврозами (по сравнению со здоровой популяцией (р < 0. 001) и соматическими больными (р < 0. 01)). Анализ частотного распределения испытуемых группы больных неврозами показал, что около 18 % больных имели низкие показатели тревожности, 58 % больных демонстрировали средний ее уровень, у 24 % обследованных выявлялся высокий уровень тревожности.

Шкала заполняется пациентом. Заполнение требует около 3 минут после краткого инструктирования пациента. Заполнение шкалы является простой процедурой, требующей 20 минут. Пациента просят проставить крестики в соответствующих ячейках бланка шкалы. Допускается выбор четырех степеней тяжести: «очень редко», «редко», «часто» и «большую часть времени или постоянно», кодирующихся как 1, 2, 3 и 4 (соответственно).

Клиническое применение

Шкала предназначена для пациентов любого возраста, страдающих тревожными расстройствами. Область применения: Диагностические и клинические исследования тревоги, предварительная диагностика патологической тревоги, испытания лекарственных средств.

Больные неврозами дают наиболее высокие ответы на вопросы шкалы, описывающие симпатикотонические вегетативные сдвиги в организме, сопутствующие тревожности (“У меня бывает ощущение учащенного сердцебиения”, “Меня беспокоят частые позывы на мочеиспускание”, “Мои руки и ноги дрожат и трясутся” и т.

Балл определяется в соответствии с 4 градациями степени выраженности симптома по каждому пункту. Ответы на пункты 5, 9, 13, 17 и 19 кодируются «зеркально».

Максимальный суммарный балл составляет 80. Индекс тревоги рассчитывается делением полученного при обследовании пациента суммарного балла на максимально возможный суммарный балл (80).

Нормативный показатель рассчитывается эмпирически: вывод об эффективности проводимой анксиолитической терапии делается на основании >50%-й редукции исходного суммарного балла.