Лурия основы нейропсихологии

Где находятся истоки особенностей поведения личности и как можно объяснить закономерности психических процессов? Ответы на эти вопросы дает нейропсихология – наука, функционирующая на стыке нейробиологических открытий, клинической неврологической практики и психологии.

Нюансы психической деятельности зависят от анатомии головного мозга

Нейропсихологические открытия Александра Романовича Лурии связывают нематериальную психику и ее материальный субстрат – головной мозг. Изменения в функциональной активности клеток коры головного мозга вызывают расстройства поведенческих реакций и нарушают взаимодействие организма с окружающим миром. В научном труде Лурия показывает, что высшая психическая деятельность человека связана с особенностями работы нейронов коры головного мозга. Постулаты нейропсихологии открывают новые возможности для клинических психологов и максимально приближают эту сферу к медицинским дисциплинам и нейрофизиологии. Читая книгу, невольно задумываешься: а не нужна ли при расстройствах поведения в первую очередь медицинская помощь?

Системная динамическая локализация

Психические функции характеризуют человека как неповторимую и самобытную личность. Такие индивидуальные характеристики, как память, внимание, мышление, речевая активность, эмоции, имеют базу в цитоархитектонике серого вещества коры головного мозга.

Нейронные связи между отдельными клеточными структурами создают устойчивые функциональные блоки, которые несут непосредственную ответственность за адекватные реакции на внешние раздражители. Большинство психических функций не имеют четкого анатомического представительства в головном мозге, часто межнейронные связи образуются между его разными отделами.

Александр Романович Лурия объединяет положения теорий узкого локализационизма и антилокализационизма психических процессов. Пересматриваются такие фундаментальные понятия, как симптом и функция. Доминирующее значение для определения субстрата высшей нервной деятельности придается следующим определениям:

• синдром;
• функциональная система;
• нейропсихологический фактор.

Лурия вводит принципиально новое понятие – структурно-физиологические блоки головного мозга.

Концепция трех структурно-функциональных блоков головного мозга

Головной мозг человека – это сложная высокоорганизованная система. Высшая нервная деятельность осуществляется благодаря интеграции трех блоков головного мозга. Каждый блок – звено в цепи единого процесса. Нарушение каждой из структурных единиц приводит к сбою и патологическим изменениям. Любая разновидность психической деятельности возможна при последовательном включении трех функционально-структурных блоков:

• Первый несет ответственность за активацию мозговых структур в состоянии бодрствования.
• Второй перерабатывает информационный поток из внешней среды и хранит полученные данные.
• Третий блок отвечает за планирование предполагаемых действий, регулирует и контролирует психическую деятельность.

Благодаря блокам головной мозг человека функционирует как единая интегральная система, которая превосходит по эффективности самый совершенный компьютер.

Все звенья перечисленной функциональной системы пластичны и взаимозаменяемы. На формирование связей между ними оказывают влияние как внутренние, так и внешние факторы. Интегральная система головного мозга не несет на себе печать детерминированности, это расширяет возможности педагогики и медицины.

Единство и противоположность

Головной мозг функционирует как единая система двух полушарий. Правая и левая половины большого мозга выполняют разные задачи, но воспроизведение психических функций невозможно при изолированной их работе. Расщепленный мозг неполноценен, при патоморфологических и функциональных изменениях в них развиваются патологические расстройства.

Левое полушарие отвечает за логику и математические способности. Центр речи обусловливает понимание и воспроизведение речевых конструкций, его работа обеспечивает общение людей между собой, передачу опыта и знаний. Нарушение работы соответствующей части левого полушария вызывает афазию. Расстройство приводит к нарушению воспроизведения речи и понимания ее смысла.

Правая часть большого мозга несет ответственность за ассоциативную деятельность, творческие способности, интуицию. Человек с правополушарной активностью проявляет интерес к музыке, поэзии и живописи.

Нейропсихологический фактор

Понятие нейропсихологического фактора необходимо рассматривать как основную структурно-функциональную единицу осуществления психических функций.

Ассоциация нескольких факторов – нейропсихологический синдром. Принятие подобного характера осуществления высшей нервной деятельности объясняет взаимозаменяемость мозговых нейронов, что представляет интерес для клинических психологов и невропатологов. Разные звенья функциональной системы обладают различной «жесткостью» и пластичностью, но принцип взаимопомощи нейронов работает в любом случае.

Гнозис и праксис – основы жизнедеятельности человека

С помощью трех структурных блоков головного мозга человек получает всестороннюю информацию об окружающем мире. Познавание происходит с помощью чувствительных анализаторов: зрительного, слухового, обонятельного, вкусового и тактильного. Гнозис (познавание мира) наиболее активно функционирует в детском возрасте. В современном мире поток информации приобрел небывалую интенсивность, это значит, гностическая деятельность должна продолжаться на протяжении всей жизни. Расстройство познавания называется агнозия, которая приводит к нарушению узнавания знакомых раньше лиц и предметов.

Для того чтобы действовать и применять на практике полученные знания, функционирует праксис. Все бытовые и профессиональные навыки возможны при активном функционировании соответствующих участков лобных долей. При патологических изменениях в них человек теряет способность выполнять привычные действия, развивается апраксия.

Для полноценного существования и саморазвития необходимо развивать каждое из полушарий и координировать их взаимодействие. Стимуляция неактивных нейронов приводит к повышению эффективности психической деятельности.

Значение основных концепций нейропсихологии

В научном труде Александра Романовича Лурии «Основы нейропсихологии» показано, как изменение нормальной функции лобных долей приводит к расстройствам психической деятельности. Взаимодействие индивидуума с окружающей средой напрямую зависит от оптимальной структурно-функциональной организации нейронов коры головного мозга. Нейропсихология дает возможность как прогнозирования асоциального поведения и невротических расстройств, так и непосредственного воздействия на них. Непосредственный субстрат, на который необходимо воздействовать – нейрон коры головного мозга. Структурно-функциональная единица нервной системы несет прямую ответственность за наше взаимодействие с окружающим миром. Здоровье личности необходимо напрямую связывать со здоровьем маленькой нервной клетки – личный микро- и макрокосмос функционируют неразделимо.

Список использованных источников

• 1. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – Москва. — Издательский центр Академия 2013 г., 384 стр.
• 2. Хомская Е. Д. Нейропсихология. — Издательство Питер. — 2018 г., 496 стр.
• 3. Визель Т. Г. Основы нейропсихологии: учебник для студентов ВУЗов., Москва. — АСТ Астрель Транзиткнига, 2005, 384 стр.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Купить в Литрес Купить в OZON Купить в Лабиринте

Александр Лурия – родоначальник российской нейропсихологии, профессор с мировым именем, имеющий две докторские степени: в сфере педагогики и медицины. К числу его учителей относят Л. Выготского, вслед за которым Лурия изучал систему высших психических функций, их трансформации в процессе жизни человека и проявление в деятельности. Ученый анализировал специфику лобной части головного мозга в регулировании процессов психики, изучал способы тренировки памяти.

В круг его научных интересов входили также корреляции генетического наследия и воспитания. Ему удалось доказать, что соматика большей частью предопределена генетикой, а формирование высших психических функций – условиями воспитания. Лурия исследовал умственно отсталых детей, выявил классификацию дефектов. Работал в области нейролингвистики, изучал взаимосвязи мозговой деятельности и речетворчества. Выявил базовые принципы динамики психических процессов, стал автором классификации афазий, предложил описания не исследованных до него видов речевых нарушений.

«Я помню это так, как будто это случилось завтра», — любил повторять один из персонажей Терри Пратчета – Смерть, посвятивший себя поиску ответа на важнейший вопрос всей жизни: «Как забыть то, что не хочешь помнить?». А вот главный герой фильма «Помни» Леонард, напротив, сохранил воспоминания до определённого отрезка жизни, когда получил травму головы, а после каждый прожитый день исчезал из памяти без следа. Каждый раз он наносил на тело татуировки, чтобы сохранять напоминания о вчерашней жизни. Парадоксы нашей памяти: мы помним то, что так рьяно стараемся забыть, и забываем то, что бережно пытаемся сохранить в воспоминаниях. Почему так происходит? Как устроен механизм памяти? Можно ли запустить его вспять? Или восстановить утраченные фрагменты памяти? Ответы на эти и многие другие вопросы вы сможете найти, проанализировав книгу А. Лурии «Нейропсихология памяти». Исследование клинических синдромов нарушения памяти, вызванных патологическими процессами в различных участках головного мозга, всколыхнуло весь научный мир. Это был серьёзный прорыв в медицине, давший толчок к разработке новых методов коррекции расстройства памяти и сознания. Механизм, сохраняющий одни впечатления, но позволяющий другим угаснуть, стал более понятным для нас.

«Наука не является и никогда не будет являться законченной книгой»

Книга «Нейропсихология памяти» является своего рода продолжением научного труда «Нейропсихология памяти: нарушения при локальных поражениях мозга». После выхода в свет первой публикации на эту тему Лурия на долгих семь лет посвятил себя новым исследованиям. Опираясь на результаты уже имеющихся анализов и наблюдений, он всё больше углублялся в изучение процесса запоминания.

Придя к пониманию того, что базовые клинические исследования включают ограниченное количество случаев, да и то с ярко выраженной симптоматикой, а это значительно затрудняет анализ, классификацию и систематизацию полученных данных, Лурия приступил к детальному описанию каждого конкретного случая, проверяя и перепроверяя достоверность результатов. Его книга в качестве учебного пособия не утратила актуальность и в наши дни, потому что учёный опирался исключительно на железобетонные факты, а не расписывал философский трактат по модной гипотезе.

Оценив труды предшественников и коллег, изучив тысячи разнообразных клинических случаев, автор подводит нас к логическому выводу: «Есть все основания думать, что при различных по локализации поражениях мозга память страдает по-разному».

Среди врачей, психологов и просто любителей почитать умные книжки существует мнение, что неподготовленному человеку будет трудно прочесть «Нейропсихологию памяти». Позволю себе не согласиться с большинством. Несмотря на обилие специализированных научных терминов, автор умело разъясняет результаты своих исследований, и материал воспринимается легко.

Лурия тщательно описывает каждый отдельный случай, каждый симптом, каждую методику, применимую к тому или иному пациенту или просто участнику его эксперимента. Он изучает процесс запоминания у здоровых людей, у пациентов с травмами и опухолями головного мозга, сравнивает результаты. Протоколы исследований нашли отражение на страницах его книги. Автор с первых строк начинает свой рассказ, рассуждает, задаёт вопросы, ищет ответы, анализирует, составляет выводы. Про себя я назвала данный труд – дневник памяти.

Книга больше напоминает журнал исследований. Это своего рода дневник, опубликованный для потомков. Несмотря на то, что современной нейропсихологии доступен более широкий инструментарий для исследований, а знания специалистов в этой области значительно расширились, работа Лурии не обесценилась. На эксперименты и выводы учёного ссылается каждый учебник по нейрофизиологии и нейропсихологии.

Теория без практики мертва: о важности исследований

Как сказал выдающийся русский математик и инженер кораблестроения А. Крылов: «Теория без практики мертва или бесплодна, практика без теории невозможна или пагубна». Данная взаимосвязь как нельзя лучше описывает нейропсихологические аспекты изучения памяти, отражённые в работе Лурии.

И тут уж извечный вопрос, что появилось раньше – курица или яйцо? Изначально профессор задался вопросом «а что если?. », вывел теорию функционирования памяти и начал сбор подтверждающих его гипотезу материалов? Или напротив, наблюдая за больными с нарушениями работы мозга и, как следствие, с неисправной функцией памяти, стал разрабатывать теорию взаимосвязи между нарушениями мозговых структур и видами амнезии? Думаю, ответ не столь важен. Для разработки теории нужны знания. Лурия ими обладал. Чтобы сделать первый шаг в практических исследованиях, необходимо опереться на теоретическую базу. Ею стали публикации Сковилла, Милнера, Талланда. Они упоминаются на страницах его книги в рассуждениях, которые подвели автора к данной теме исследования.

Лурия знакомит нас с основными формами нарушения памяти при таких патологиях:

• опухоль третьего желудочка;
• обширные опухоли глубинных отделов мозга;
• разрыв аневризмы (острый период и постинсультное состояние);
• поражение диэнцефально-лобных систем мозга;
• массивные поражения лобных долей.

Если внимательно ознакомиться с его аналитическим подходом, то можно легко понять, какой вклад в процесс запоминания вносит каждая отдельная система мозга, определить, каким образом формируется то или иное нарушение, сбой в процессе запоминания при повреждении соответствующей области центральной нервной системы. Каждый поражённый участок по-своему влияет на ход мнестического процесса и откладывает индивидуальный отпечаток на формирование памяти.

В процессе экспериментов автор акцентирует внимание читателей на аспекте, когда у человека с поражением той или иной доли головного мозга происходит подмена и избирательная передача только что усвоенной информации. А это указывает на искажение восприятия и нарушение мнестической деятельности. Отсутствует возможность полноценно и активно припоминать ранее запечатлённую информацию. Таким образом, Лурия подводит нас к поиску метода коррекции памяти через купирование или лечение поражённых очагов мозга.

Лурия впервые заговорил о том, что память человека имеет сложное строение, а мы ошибочно свели её функции к простой записи, хранению и воспроизведению в нужный момент той или иной информации. Открытия, которыми он поделился в книге «Нейропсихология памяти», являются фундаментальными. Публикация не походит на учебный курс по нейропсихологии, но является замечательным учебным пособием для будущих психиатров, неврологов, психологов.

• Лурия А. Р. Нейропсихология памяти. — М.: Педагогика, 1976. — 192 с.
• Крылов А. Н. Лекции о приближённых вычислениях. — СПб.: Питер, 2015. — 319 с.