Трансгендерность

Бассейн, раздевалка, туалет

Трансгендерным людям непросто посещать эти и аналогичные места, так как их тела не всегда и не полностью соответствуют общепринятым стереотипам.

Максим: Многие трансмаскулинные люди носят пакеры. Пакер — это силиконовая имитация члена, которую вставляют в трусы. Его еще называют «обманка», но мне не очень нравится это слово, как будто мы кого-то обманываем, а он не для этого. Он для психологического комфорта, потому что многие испытывают дисфорию, то есть недовольны своим телом. Он также нужен, чтобы внешне соответствовать гендерной норме. Пакер носят в бассейн, на пляж и просто под одежду.

Обычный пакер — это просто силиконовая имитация, у меня такая. Есть pack and piss, через него можно писать стоя. Есть pack and play, он также играет роль секс-игрушки. Есть вообще pack and piss and play, то есть все в одном. И бывает еще realistic — они очень реалистичны, стоят бешеных денег и даже приклеиваются к коже. Я очень долго ходил с пакером и дома — дисфория по поводу своего тела была настолько сильна, что мне хотелось, чтобы он все время был. Потом перестал, мне стало все равно.

У нас в России есть умельцы, которые делают их на дому. Можно заказать из Европы, но это дорого. Можно из Америки, там сами пакеры дешевле, но доставка еще дороже. Когда кто-то из наших едет в Америку, все заказывают ему пакеры. Там они по 10—15 долларов и самые разнообразные, а у нас они по 6—7 тысяч. Потом этот человек везет чемодан х**в, и это всегда вызывает интерес на досмотре.

Степан: С пакером могут случаться разные казусы: если белье слишком свободное, он может провалиться через штанину, перевернуться или вообще уплыть куда-то вбок. Еще когда снимаешь трусы, он иногда предательски выпрыгивает. Это вообще моя фобия — что я в кабинке туалета буду снимать трусы, а он выпадет и укатится по полу в соседнюю кабинку или за ее пределы. И что тогда делать?

Мы когда-то ходили в один бассейн с очень условными перегородками в душевых. Поначалу было очень стремно: нужно было как-то извернуться, чтобы снять трусы, надеть плавки, вставить пакер и при этом еще полотенцем прикрыться. В общем, не хватало третьей руки. А потом мы поняли, что никто не смотрит. Просто поворачиваешься задом и моешься спокойно. Вообще, у окружающих нет привычки смотреть на гениталии друг друга — среди мужчин это не принято, а то вдруг подумают, что ты гей. Это сильно облегчает положение.

Максим: Другое дело, если это компания знакомых: там могут и смотреть, и мериться письками. Среди трансмаскулинных людей это вообще отдельное развлечение, особенно если все выпили, — сравнивать результаты мастэктомии и мериться тем, что отросло.

Документы

Большинство транс-людей меняют документы, чтобы соответствовать своему полу и не сталкиваться с необходимостью что-то кому-то объяснять. Но некоторые не меняют.

Катя: Я не меняла документы и не собираюсь — в паспорте у меня мужское имя и мужской пол. Особых неудобств я не испытываю, хотя на таможне обычно придираются. В загранпаспорте у меня старая фотография, еще до перехода, при этом мои визы — летопись моего перехода: чем новее, тем женственнее в них фотографии. Мне часто говорят: «Это не ваш паспорт». Я отвечаю, что мой. Просят показать внутренний паспорт, я показываю — в нем я уже похожа на себя, и от меня отстают.

Максим: Мы со Степаном документы меняли, и, соответственно, проблем никаких с паспортом нет. У меня вообще ощущение, что в Пулково к транс-людям уже привыкли, нас же тут много. В Москве с этим сложнее.

Как сохранить половые клетки

На случай, если человек захочет завести биологических детей, стоит заранее заморозить половые клетки. Это подарит шанс стать родителем даже после хирургического удаления половых органов или длительной гормональной терапии.

О такой возможности знают даже не все врачи. А еще иногда трансгендерные люди, которые хотят начать переход как можно скорее, отказываются обращаться к репродуктологам: думают, что консервирование половых клеток займет много времени.

В реальности криоконсервацию ооцитов у трансмужчин можно осуществить даже после многих лет гормональной терапии, для этого достаточно сделать перерыв в приеме препаратов. У всех людей перерыв индивидуален, но нужно готовиться к тому, что отказаться от гормонотерапии придется на срок до шести месяцев. Главное условие: сохранные яичники и отсутствие противопоказаний к стимуляции.

Что касается криоконсервации сперматозоидов у трансженщин, ее лучше выполнять до начала гормональной терапии. Женские половые гормоны подавляют образование половых клеток в яичках. Поэтому есть риск, что даже на фоне отмены лечения получить здоровые сперматозоиды не удастся.

Стоимость. На этом этапе придется заплатить:

• за ЭКО по программе суррогатного материнства — от 2,6 млн рублей;
• за криоконсервацию ооцитов — 170 тысяч рублей;
• за ЭКО — от 145 тысяч рублей;
• за криоконсервацию спермы — 8000 ;
• за хранение криоконсервированного материала — 6500  в год.

Трансгендер и ЛГБТ

Какое отношение имеет трансгендер к ЛГБТ сообществу? Никакого, если не вступает в ряды ЛГБТ (лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров). Многие кстати считают, что трансгендеры кардинально отличаются по своим внутренним ощущениям от остальных представителей ЛГБТ. Однако те, кто нуждаются в периодическом общении с людьми, близкими к ним по взглядам, в этом сообшестве и созданных группах поддержки могут получить своего рода отдушину, возможность обсуждать и решать возникающие жизненные проблемы (моральные, психологические, юридические).

• «Во-первых, мы верим в то, что каждая индивидуальность обладает правом определять свои идентичности и ожидать от общества уважительного отношения к своему решению. Это также подразумевает право на свободное гендерное самовыражение без страха подвергнуться дискриминации или насилию.
• Во-вторых, мы настаиваем на праве самостоятельно принимать решения относительно наших тел, и никакая политическая, медицинская или религиозная власть не может насильственно нарушать пространство нашей телесности против нашей воли или препятствовать нашим решениям».

Кояма Э. Манифест трансфеминизма

Сколько времени занимает сохранение половых клеток

управляющий партнер криобанка «Криотоп»

Трансмужчинам, которые решили криоконсервировать половые клетки до начала перехода, надо заложить на это не меньше двух месяцев. В первый месяц необходимо пройти детальное медицинское обследование. Во второй — непосредственно процедуру получения и замораживания яйцеклеток.

Процедура заморозки сперматозоидов займет один визит в криобанк при условии, что результаты анализов крови на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатит В и С — уже готовы.

Зачем нужна консультация психиатра

Для кого-то отправной точкой будет принятие себя, разговор с психологом, каминг-аут перед родителями или супругом. Но с юридической точки зрения в нашей стране процесс Т-перехода начинается с консультации психиатра.

В России МКБ-11 еще официально не принята, поэтому врачи пользуются МКБ-10. После того как врач установит диагноз F64. 0 «транссексуализм», пациент получает справку о показаниях к гормональной терапии и хирургическим вмешательствам и направление на медкомиссию. Она потребуется для смены документов.

Стоимость. Консультация психиатра может быть бесплатной и платной. Бесплатно можно обратиться в психоневрологический диспансер (ПНД) по месту регистрации, постоянной или временной. В «чужой» ПНД обратиться за бесплатной справкой нельзя.

Платно можно обратиться в любую частную клинику, это стоит 2000—6000 Р за визит.

Вмешательства при трансмаскулинном переходе

Операции по коррекции внешних половых признаков у трансгендерных мужчин также проводят не раньше, чем через несколько лет после начала гормональной терапии.

Мастэктомия — пожалуй, самое важное вмешательство для трансгендерных мужчин. Размер грудных желез в результате терапии андрогенами если и уменьшается, то лишь незначительно. Эта операция часто оказывается необходимым условием для комфортной жизни в новой социальной роли.

Сальпингоовариоэктомия, вагинэктомия и гистерэктомия — удаление яичников с придатками, влагалища и матки соответственно. Как правило, эти операции делают, если у пациента высок риск развития рака яичников и эндометрия, есть гинекологические заболевания или продолжаются менструации даже на фоне гормональной терапии.

Формирование неопениса — полового члена, созданного из мягких тканей, клитора и кожи пациента. Операция чаще всего выполняется в несколько этапов и дорого стоит, но косметические результаты обычно хорошие. Современные хирургические техники формирования неопениса различаются — выбор зависит от целей пациента.

• Фаллопластика. Рекомендуется, если цель операции — хороший внешний вид неопениса, мочеиспускание стоя, сексуальная чувствительность или способность совершать половой акт с пенетрацией. Это технически сложная и дорогостоящая процедура, которая проводится в несколько этапов. Чтобы использовать неопенис для проникающего секса, в него вживляют механический имплант: стержень или даже особый гидравлический прибор.
• Метоидиопластика. Более простая операция, в результате которой получается микропенис, часто без возможности мочеиспускания стоя. При метоидиопластике эрекция микропениса возникает по тому же принципу, что и эрекция клитора. Иногда этого достаточно, чтобы заниматься проникающим сексом.

Скротопластика — создание мошонки из тканей больших половых губ, внутри которой устанавливаются имплантаты яичек. Чаще всего операцию проводят одновременно с созданием неопениса.

Многие трансгендерные мужчины в принципе не прибегают к операциям на внешних половых органах — это трудно, дорого и велик риск осложнений.

• за метоидиопластику или фаллопластику — от 140 тысяч рублей;
• за мастэктомию — рублей;
• за оофорэктомию, вагинэктомию и гистерэктомию — от 50 тысяч рублей;
• за скротопластику — рублей.

Бывают ли психические расстройства, похожие на трансгендерность

Трансгендерность можно перепутать с расстройством психики, при котором человек не принимает некоторые особенности своего тела, кажущиеся другим совершенно нормальными, и стремится изменить свой организм с помощью косметологических и хирургических процедур. Это называется телесным дисморфическим расстройством, или дисморфофобией.

Страдающий от дисморфофобии человек может так сильно переживать, например, из-за формы своего носа, что будет снова и снова ложиться на операцию, чтобы сделать его красивым. При этом результат ему никогда не понравится, даже если в итоге хирург создаст самый совершенный нос на планете.

Трансгендерные люди со стороны тоже выглядят полностью здоровыми. Так что их стремление сделать свое вполне нормальное тело похожим на тело представителя другого пола может показаться необоснованным. Но это не одно и то же.

В отличие от людей с дисморфическим расстройством трансгендеры не стремятся изменить не связанные с полом черты и чувствуют сильное облегчение после того, как приводят свое тело в соответствие с самоощущением. Попытки при помощи психотерапии или лекарств адаптировать трансгендерных людей к тому полу, в котором они родились, не работают и даже могут быть опасны для их физического и психического здоровья.

Людям, страдающим от дисморфофобии, никакие процедуры не помогают. А вот правильно подобранная психотерапия и лекарственные препараты, как правило, дают возможность вернуться к нормальной жизни.

Ответить еще на один ваш вопрос — о том, почему одни общества дают людям, которые отличаются от большинства, больше прав и свобод, а другие меньше, — я не смогу. Этот вопрос не относится к сфере биологии и медицины, и для ответа мне не хватает профессиональной подготовки.

Детское развитие трансгендера

С самого раннего возраста дети-трансгендеры проявляют свои признаки. Чаще всего отклонение замечается у мальчиков, имеющих все девичьи задатки. Девочки менее подвержены критике, и часто их поведение, свойственное мальчикам, списывают на баловство. Это различие дает преимущество женскому полу. Девочки менее подвергаются критике и легче переносят признание факта транссексуальности.

Когда ребенок еще не совсем понимает свою принадлежность и любые проявления не несут вреда, все идет своим чередом до полового созревания. Этот момент считается кульминацией в жизни трансгендера. Стресс вызывает борьба между душой и телом. С этого момента трансгендер начинает чувствовать неполноценность, влекущую ряд психологических травм.

Знаменитые трансгендеры7

В современном шоу-бизнесе можно встретить немало трансгендеров. Кейтлин Дженнер сделала операцию в 65 лет и превратилась из знаменитого красавца-легкоатлета в яркую брюнетку.

Чес Боно, сын певицы Шер, в 2010 году перенес несколько серьезных операций. Еще в 18 лет он объявил себя лесбиянкой, а потом и вовсе решил сменить пол.

Самым интересным персонажем, от которого общественность ждут судьбоносного решения по смене пола, считается Шайло Джоли-Питт. Девочка с трех лет ведет себя как мальчик, носит соответствующие наряды и велит называть себя Джоном. Сейчас ей 12. Половое созревание не за горами. Оно покажет, в кого превратится этот очаровательный и немного странный ребенок.

Вмешательства при трансфеминном переходе

Вмешательства на молочных железах. Для трансгендерных женщин пластические операции по увеличению груди рекомендуется проводить не ранее чем через два года после начала терапии эстрогенами: в течение этого времени молочные железы продолжают развиваться.

Орхиэктомия. Удаление яичек может обсуждаться даже в том случае, если само по себе наличие мошонки не беспокоит пациентку, но они продолжают вырабатывать тестостерон, и подавить этот процесс нельзя из-за противопоказаний к препаратам, индивидуальных особенностей или слишком высокой цены лечения.

Пенэктомия. Удаление полового члена с пластикой клитора и/или вагинопластикой (формированием неовагины из своих тканей) — операция, которую проводят, если трансженщина хочет радикально изменить внешний вид наружных половых органов.

Хирурги способны создать неовлагалище с использованием кожи пениса, фрагментов кишечника или эпителия ротовой полости. Мошонка при этом превращается в большие половые губы, а из ткани головки пениса формируется клитор. Недавно появились техники для создания малых половых губ и опробованы операции по пересадке матки.

Иногда трансженщины хирургическим путем уменьшают кадык и делают операцию на голосовых связках: при гормональной феминизации голос не меняется, и его помогает сделать более высоким хирургическое вмешательство. Также поставить голос помогают вокальные занятия с логопедом или врачом-фониатром.

По желанию пациентки пластический хирург может провести операцию по феминизации лица, которая сглаживает мужские черты внешности.

Стоимость. На этом этапе можно заплатить:

• пластические операции на молочных железах — рублей;
• вагинопластика — от 150 тысяч до 1 млн рублей;
• коррекция кадыка — 63 тысячи рублей;
• занятие у врача-фониатра — в среднем 5000  (в Москве);
• эпиляция лица — за сеанс, в среднем нужно ;
• орхиэктомия — от 0 до 40 тысяч рублей;
• пластические операции по феминизации лица — рассчитывается индивидуально.

Чем отличаются трансгендеры от транссексуалов?4

Транссексуалы — это трансгенеры, решившиеся на операцию по смене пола. Это крайне тяжелый и дорогостоящий процесс. Однако некоторые люди идут на это, чтобы обрести согласие с самими собой. Насколько это им удается, сказать трудно. Самая большая трагедия в том, что после перехода в иной пол они не могут иметь собственных детей. Зато медицина добилась того, что транссексуалы теперь живут так же долго, как и обычные люди. Это действительно победа, потому что раньше их век был недолог. Например, первый транссексуал Эйнар Магнус Вегенер перенес четыре операции в течение двух лет и после этого скончался.

Какие риски есть у тех, кто оперируется в России

транс-активистка, сотрудница LaSky, «СПИД. Центр»

Хирургическая операция в России, как мне кажется, — игра в русскую рулетку. Есть врачи, которые специализируются на работе с сообществом. Их помощь обходится дешевле, чем в зарубежной клинике, но иногда эти хирурги проводят неудачные операции и уродуют людей. Люди не поднимают шума, так что на сайте этих специалистов мы видим только удачные результаты.

Складывается впечатление, будто хирурги понимают, что работают с уязвимой группой, и этим пользуются. Если какой-то трансдевушке проведут неудачную пластику, вряд ли она будет таскать врача по судам и добиваться справедливости.

Можно ли получить психологическую консультацию при трансгендерном переходе бесплатно

психолог, специалистка в области гендера и сексуальности

Разовые консультации трансфрендли-специалисты оказывают по льготной цене или в формате про боно, то есть бесплатно для клиента. Помощь в краткосрочном формате, до пяти сессий, можно также получить на мягких условиях: бесплатно в онлайн-режиме или по цене аренды кабинета.

Чтобы получить бесплатную помощь, нужно отправить запрос в один из френдли-проектов, где волонтеры-психологи консультируют представительниц и представителей уязвимых групп. Но в таком подходе есть и недостатки: невозможно выбрать специалиста по душе и придется ждать, пока освободятся места.

Длительное бесплатное психологическое сопровождение практически невозможно.

Что делать, как жить взрослому трансгендеру?

Уже в взрослой жизни, трансгендерам приходиться находить баланс в обществе. Многие вынуждены решать вопрос о том, идти ли за своими ощущениями, или же согласиться с вынужденной гендерной ролью, или же найти компромисс и стать геем/лесбиянкой. При этом для кого-то выходом станет просто переодевание в одежду противоположного пола (трансвеститы), а кто-то решается на более кардинальные мероприятия по смене своего биологического пола.

Большую роль в оказании профессиональной помощи трансгендерам играет психотерапия. Индивидульные и групповые психотерапевтические методики позволяют выработать алгоритм отношения к себе и адекватного поведения в обществе с учетом особенностей восприятия своего пола. Регулярные сеансы групповой психотерапии будут полезными для многих трансгендеров, помогая уменьшить чувство изолированности и одиночества, преодолеть стену непонимания и сформировать критерии самоопределения в окружающем мире.

Кто такой транссексуал?

Трассексуал — это трансгендер, которому проведена хирургическая операция и гормональная терапия по изменению мужских половых признаков на женские, а женских — на мужские. Такой трансгендерный переход обычно сопровождается и изменением документов (паспортных данных) в соответствии с желаемым полом. При этом в большинстве случаев медицинского вмешательства бывает достаточно мзменить внешние признаки с помощью гормональной терапии и пластической операции на лице и груди. Реже требуется проведение сложных оперативных вмешательств с удалением наружных половых органов и формированием новых, соответствующих противоположному полу.

Однако нужно понимать, что внешние изменения ни в коей мере не смогут изменить данный природой пол с его набором хромосом и анатомическим строением внутренних органов. Говоря другими словами, сменившие пол трансгендеры не имеют возможности зачать, выносить и родить ребенка. К тому же длительное (пожизненное) гормональное лечение совсем не добавляет здоровья, приводя к эндокринным нарушениям, снижению иммунитета, преждевременному развитию атеросклероза, увеличению риска появления новообразований и другим неблагоприятным последствиям.

Окружающие люди

Один из самых чувствительных аспектов транс-опыта — это отношение общества, близких и незнакомых людей. Стереотипы относительно мужской и женской роли транс-люди ощущают на себе даже сильнее, чем цисгендерные. Они также сталкиваются с сексизмом, различными формами сексуальных домогательств и насилия.

Катя: Я всегда знала, что мы живем в мужском мире, но после перехода столкнулась с этим лично. При том что я живу открыто как транс-женщина, мне кажется, что я огребаю процентов 20 из того, что приходится терпеть цисгендерным женщинам. Однажды я шла поздно вечером с работы, остановилась машина, из нее вылез огромный мужик и начал лезть ко мне. Все обошлось, но меня где-то год трясло после этого.

Я до сих пор работаю там же, где и до перехода, и прямо на собственной шкуре ощутила контраст — настолько поменялось отношение. Даже при том, что у нас в компании гендерные стереотипы не в почете. То коллега не дает себя перебивать — мол, раз я женщина, должна сидеть и молча кивать. То идею сложнее продвигать — раньше достаточно было одного разговора, и мне говорили, мол, верю в тебя, дерзай. А сейчас то и дело слышу: «А ты все взвесила?», «А у тебя достаточно данных?», «Мне нужно подумать». Мои мозги не изменились, но стало сложнее. Отношение женщин тоже поменялось. До перехода, когда я презентовала проект и хотела конструктивной критики, женская часть коллег в основном кивала и соглашалась, добиться от них хоть слова поперек было невозможно. Сейчас они воспринимают меня как равную себе и легче включаются в обсуждение.

Максим: Мужской мир теперь на моей стороне. По работе мне часто приходится общаться с чиновниками и разными незнакомыми людьми, чтобы продвигать свои идеи или о чем-то с ними договариваться. И так как я выгляжу как «настоящий мужик», мужчины относятся ко мне серьезно, а женщины уважительно. Язык у меня хорошо подвешен, и в итоге я почти всегда добиваюсь своего. Я прекрасно осознаю свои привилегии как мужчины и осознанно ими пользуюсь для дела. Хотя, конечно, это сексизм, и да, я против него.

Катя: Я начала переход три года назад, на тот момент у меня была жена, девятилетний сын и годовалая дочь. Сын воспринял нормально. После моего перехода мы расстались с женой и я живу отдельно, но постоянно приезжаю к детям. Сын скучает по мне, и для него скорее это расстройство, нежели мой переход. Младшая, ей четыре, еще не особо понимает. Она знает, что есть мама и есть Катя и что Катя — это что-то родное. В процессе перехода, когда я уже выглядела женственно, сын часто на автомате называл меня папой. Потом я поговорила с ним, и мы решили, что на публике он будет называть меня Катей, чтобы не шокировать людей.

Максим: Как-то мы со Степаном поехали в гости к его родственникам, и вышло забавно. Несмотря на то что он с бородой и выглядит маскулинно, они по-прежнему называют его старым именем и обращаются к нему в женском роде. А тут я, крупный бородатый мужик. С одной стороны, если они воспринимают его как женщину, то должны были быть рады, что он привел в дом мужика. С другой — они видят, что перед ними сидят двое мужчин и они пара. Бедные, они никак не могли выбрать между гомофобией и трансфобией, обе вещи такие привлекательные.

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!

Сколько стоит трансфеминный переход

Я начала переход в ноябре 2015 года. На комиссиях не была, справку не получала и документы не меняла. К эндокринологу по вопросам гормональной терапии тоже никогда не обращалась. Голос как-то устаканился сам, я даже не успела прочувствовать проблематичность этого момента. Поэтому расскажу о том, за что мне все-таки пришлось заплатить.

трансгендерная женщина, активистка транс-инициативной группы «Т-Действие»

Эпиляция. Электроэпиляция лица может обойтись дорого, если делать в салоне. Салон выбирайте хороший и не экономьте на мастере: устранить последствия некачественной процедуры будет дороже. Я выбрала вариант самостоятельной электроэпиляции лица, 200 Р ушло на детали для простенького прибора и еще 2000 Р — на упаковку специальных игл. Самостоятельная электроэпиляция — это долго, местами жутко неудобно, зато результат при правильном подходе не хуже салонного и следов от процедур меньше.

Также я ходила на фотоэпиляцию, убрать волосы на теле. Сходила четыре раза, платила 5000 Р за сеанс. Поскольку эту процедуру надо проходить 10—15 раз, то и тут я сделала выбор в пользу самостоятельной эпиляции и приобрела фотоэпилятор за 38 000 Р.

Гормональная терапия обходится мне в 2000 Р в месяц. Это цена трех пачек «Прогиновы» по 600 Р и упаковка «Утрожестана» по 200 Р, ее хватает примерно на два месяца. И это за последние два года самый минимальный из всех моих вариантов. До операции гормонотерапия обходилась дороже: примерно 3000—3500 Р в месяц.

Вагинопластика. Хирургическую операцию я делала в Таиланде. Вместе с перелетом и проживанием это обошлось мне в 10 000 $ — 650 000 Р на тот момент. Из них 8500 $ стоила сама операция.

Полная смена гардероба. В первый год после начала перехода я стабильно тратила на одежду больше 5000 Р в месяц.

Косметика. Когда-то я покупала ее часто, но сейчас обхожусь минимумом декоративной косметики: помада раз в полгода за 300 Р и тушь для ресниц за 300—500 Р раз в год. На уходовую косметику денег трачу примерно столько же, сколько и любая другая девушка.

Психотерапевт. К специалисту я стала ходить лишь через полтора года после начала перехода. Понадобилось шесть приемов по 3000 Р за визит. Мне помогало, но терапию я продолжать не стала.

Как изменилась моя жизнь после перехода. Непосредственно с переходом мои доходы никак не были связаны. Я осталась на той же работе, что и до перехода. Сейчас зарплата упала вдвое, но это не связано ни с переходом, ни с трансгендерностью, ни даже с коронавирусной инфекцией. Просто период смены работы.

Вообще, если не считать вагинопластики, то лично мои затраты на переход маленькие. Не могу сказать, что это как-то ударило по кошельку.

Зачем нужны хирургические вмешательства

Операции для изменения внешних половых признаков не обязательны, как и любой из остальных этапов. Но для кого-то могут стать необходимым шагом к качественной жизни в желаемой гендерной роли.

Аргументов для хирургического вмешательства при транспереходе обычно два:

• Стремление привести свое тело в соответствие с внутренним самоощущением. Для  из транслюдей внешние половые признаки «врожденного» пола — сами по себе источник дискомфорта.
• Нежелание столкнуться с дискриминацией, трансфобией или даже угрозой для жизни в гендер-сегрегированных пространствах. То есть в раздевалках и душевых в спортзалах, бассейнах, общественных туалетах.

Важно, чтобы перед вмешательством хирург обсудил с пациентом риски от операции для сексуальной жизни и фертильности. Хотя за последние десять лет хирургические технологии улучшились, проблема по-прежнему сохраняется. Из-за этого многие трансперсоны недовольны полученными при операции результатами.

Сексуальная ориентация6

Если ломая голову над тем, кто такие трансгендеры, вы решили, что все они представители ЛГБТ, то вы глубоко ошиблись. Они проявляют широкий спектр сексуальных предпочтений.

Так, среди мальчиков-трансгендеров только половина (47%) чувствует влечение к женщинам. Остальные либо бисексуальны (33%), либо тянутся к мужчинам (18%).

Транссексуалы-девочки в своем большинстве бисексуальны (38%). Однако 35% из них по старой привычке любят женщин, и только 27% мужчин.

Еще больше о сексуальной ориентации можно узнать в нашей статье дальше по ссылке.

Сколько трансгендеров на планете?9

Теперь вы знаете, кто такие трансгендеры, и можете представить, как нелегко им живется. Статистика указывает что на 1000 человек приходится около 16 людей, которые ощущают себя чужаками в собственном теле. Общее количество таких личностей на планете достигает 100 миллионов. Однако эта цифра может оказаться неверной, ведь во многих странах из-за негативного отношения к проблемам с гендерным самоопределением, граждане бояться раскрыть свою идентичность.

Среди изобилия ориентационных вариантов, разобраться кто такой натурал поможет наша статья.

Что важно учитывать при выборе психиатра

руководитель транс-инициативной группы «Т-Действие»

С 2018 года вступил в силу приказ о новой форме справки, выдаваемой медицинской комиссией для загса. С этого момента диагноз F64. 0 может установить любой психиатр, в том числе в психоневрологическом диспансере. И по его заключению можно начать получать гендерно-аффирмативную медицинскую помощь: гормональные препараты и хирургические вмешательства.

Часто бывает так, что психиатр из диспансера не работал раньше с таким запросом и не знает, что делать. Еще в таких местах психиатры чаще отказывают пациентам в помощи из-за архаичных представлений о трансгендерности или из-за трансфобии. Это когда специалист считает проблему надуманной.

Раньше, когда еще не были сформулированы более научные медицинские представления о трансгендерности, человеку нередко отказывали в помощи из-за того, что пациент внешне не похож на человека того гендера, в котором себя позиционирует. Это было бы смешно, если бы не было грустно, потому что как раз из-за этого несоответствия и страдают люди с гендерной дисфорией.

Поэтому большинство трансперсон предпочитают обращаться за консультацией психиатра в коммерческие медицинские центры.

Адекватные психиатры могут отказать в постановке диагноза F64. 0 и направлении на комиссию по двум причинам:

• особенностей психического состояния, которые требуется компенсировать прежде, чем возвращаться к разговору о переходе;
• общей инфантильной позиции пациента — когда человек не готов принимать на себя ответственность за решение о переходе, считает переход решением вообще всех жизненных проблем, не имеет кратко-среднесрочного плана, как он будет выстраивать свою жизнь в ходе перехода и после него.

Что делать, если комиссия отказала в выдаче справки

адвокат из «Проекта правовой помощи трансгендерным людям»

У нас в практике еще не было реальных судебных дел, в которых комиссия отказала бы в выдаче справки. Но вопросы об этом поступают часто.

Мы отвечаем, что право на обжалование есть и мы поможем, но человек должен быть готов к судебно-медицинской экспертизе, а это недешево.

В большинстве случаев дешевле съездить на коммерческую комиссию в Москву или Санкт-Петербург. Тем более нет никаких гарантий, что судебная экспертиза будет адекватна и решит проблему заявителя.